冠心病这个病，在现代医学里叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，听起来挺高大上的，但咱老百姓和中医大夫看这事儿，目光往往就落在那个“堵”字上。
你想象一下，人那根输送心血的血管，就像家里的自来水管，要是里面结了冰，要么磨得生锈，供不进去水，人照样会累得像只被抽走了尾巴的老鼠。中医没如此叫法，但老中医眼里的“胸痹”、“心痛”，跟冠心病的根底是一模一样的——就是心脉不通。 中医看病，讲究的是“辨证”，也就是找缘由。冠心病嘛，最常见的就是气虚。
为啥气虚？出于你平时干活少，要么熬夜看手机，心里那团火（心火）旺，要么是脾气忒暴躁，把心的力量给耗干了。心气一虚，这就好比车没油，动力不足，路再宽也跑不快。
这时候，痰浊就像路边堆着的烂木头，堵在气管里。肺气不宣，把湿气混着痰浊往上顶，肺一堵，气就得往下走，跑到胃里，胃里出不去，就往上压迫肺块，肺块再堵，把心脉给压住，人就胸闷气短。 到了秋天，要么吃了肥甘厚味，痰浊更重了，人就憋得慌，发一阵绞痛，那叫“真心痛”。
这时候别慌，得先分清楚是“寒”还是“热”。
要是心里认定冷，吃凉的也难受，那是寒凝气滞，血管里血管痉挛了，得用温热的药把它化开。
要是心里发烫，口苦口干，那是热邪伏在心肺，得清热。
还有，要是舌苔白腻、舌质淡，那是气血两虚，得赶紧补气养血，把那些虚弱的血流回来。 说到实证，就是“不通则痛”。就像水管里油污忒多，要么被大石头堵住，水过不去，压力就挺大，水管就炸了。
这时候医案里时常出现一种情况：病人突然胸痛如绞，冷汗直冒，舌苔厚腻，脉象弦滑。
这时候不用急着用补药，先把那股堵在中间的东西冲出去，气通了，痛也就止住了。
比如有个中年大叔，就是典型的痰瘀互结，胸闷三年，略微动一动就心慌，舌苔黄腻，医生给他吃的是化痰活血的药，吃了半个月，症状就明显缓解，这就是中医“通”的思路。 至于治疗手段，咱们中医除了内服汤药，还有外治法。针灸是个挺好的选择，在听诊区要么心尖部取穴，配合艾灸温通经络。有些患者还特别喜爱贴膏药，特别是活血化瘀的胶贴，贴在胸背部，能舒筋活络，让气血顺畅起来。自然，要是病情严重，比如出现了急性坏死性心绞痛，那就是急症，务必立马送医，这时候中医虽好，但也要中西医结合，不能拖。 实际上，中医治冠心病，核心就一句：调和。
不管是补气、化痰、活血还是降逆，最终都是为了让心脉这条线通畅。有个老中医说过，治病就像收拾衣服，先要把脏兮兮差（痰湿瘀血）扫干净利落，剩下的再慢慢整理。目前的检查技术挺发达，CT 看血管斑块，造影看堵塞率。但这些数据告诉我们，大量时候堵塞不是死胡同，只是为了换油、洗澡。
只要把心情调了，把生活规律了，把那些垃圾垃圾清理了，心脉就能自己通起来。 自然，咱们也得承认，现代药理学对某些药物成分的分子结构研究挺深入，比如三七皂苷、丹参酮这些，确实有明确的抗血小板聚集功能，能在微观层面帮血管“去堵”。但中医的了得之处，在于它是整体观。它不看单一的血小板，而是看你肝气疏泄不好，肝气不舒，气滞血瘀，血瘀又反过来阻碍气机，气机又反过来影响血行。
这就好比修路，修路工有时候挖开一个坑，挖得越深越全，路反而越堵，这时候就得换个法子，比如修路队还没挖深，就让路面的土先压实，等土压实了，再慢慢挖，要么用不同的工具从不同方向疏通。 故此啊，冠心病在中医眼里，不是单纯的血管病了，是我们人的生活方式、心理状态、脏腑功能一起失调了它。
要是想治好，光靠盯着那个“斑块”看是不中的，得看那个“人”。生活规律点，情绪别忒焦躁，饮食清淡点，这些才是中医治本的功夫。 最终再啰嗦两句，中医讲究“治未病”。在疼之前，就养心气，不积痰，不淤血，把心脉这条线保持通畅。等到赶明儿确实堵了，再及时疏通，往往起效更快，痛苦也少些。
毕竟，人的命是百病之源，但心脉的通畅，也是长寿之本。咱不让那根管子忒弯忒窄，让它一直流得顺溜，那就是最好的中医。