腕管综合征这事儿，在咱们中医眼里，常常被叫作“不通则痛”，更通俗点说是“不通，坐骨神经乱跑”。 中医把手腕这一带归为“上肢三焦”里的“中焦”，要么说是“督脉”和“阳维脉”交汇的地方。中医老话讲，“督脉通，百脉通”，但腕管那玩意儿，就像个死结，把上肢的阳气给憋住了。气血往上走，又被半脱臼似的腕管卡住，这就好比山上有个大水管堵了，水流一滞，下游的血管照样有压力，故此手指头头会发麻，手侧面也会跟着抽筋。 老中医一看这种情况，多半认定是“寒湿”要么“痰湿”把路堵死了。
这俩家伙最爱赖在肺脾坏了的肚子里。
要是脾虚了，运化无力，水湿就变多了，化成湿浊；肺不利，水湿就聚起来。
这股子湿寒之气，顺着经络往手走，卡在桡动脉那个窄巴的通道里，就形成了缠结。缠久了，局部的气血就虚了，血管壁得厚，形成“气虚血瘀”。
这时候，局部就变成了一团僵硬的寒凝，气血彻底跟着走不动了。 有一些老胶佬想问，那西医都叫腱鞘囊肿了吧？老中医可不如此看。西医看多了手腕那外观变化，把那些囊肿当成了通病，实际上那是“湿痰”的产物。中医讲究“津液代谢”，要是体内水湿代谢不掉，这就成了痰湿。痰湿忒重，循经上扰，就形成了腕管综合征。 要说症状，中医一看就知道是“不通”，那感觉就是手指头头发麻得像猫抓过，晚上就寝手麻得了得，就连能感觉到那里有电流穿过。有些老前辈说，这不仅是手麻，更是“阳气不达”，手指头头得不到温煦，故此会怕冷，像块冰疙瘩。有的患者手指头透着凉，得捂一捂才舒服，这就是典型的寒象。 说到治疗，老中医的第一招就是“通”。你得把那团寒湿痰浊给化开。化湿嘛，常用“温阳祛寒”和“健脾渗湿”两个路子。
要是是寒湿为主，就得用温性的药，像附子、细辛、桂枝这些，把寒气给散开，把阳气给提上来。若是湿邪重，就得用苍术、羌活、独活这些药，把湿邪像扫帚一样给扫出去。 化痰祛湿呢，常用半夏、陈皮、茯苓，这叫“温胆汤”的底子。
要是痰湿特别重，就连有点化不开，就得用胆南星、贝母来把痰液给磨碎。到了末期，气血瘀滞严重，局部张罗增生，那就得用活血化瘀的药了，如川芎、当归、桃仁、红花，就连要加一点虫类药像地龙、土鳖虫，把那些僵硬的通道给打通。 有个老顽童问：“那医院开药，吃十二个月是不是够？不吃药，单靠搓热水手能好？”老中医摇头。搓热水手只能略微缓解一下，那股子寒气还在，湿气还在，根本解决不了根本。务必得“通”。有些重症，气血瘀滞得了得，得配合针灸，用毫针沿着经络找那个痛点，把淤堵的地方拿出来。
有时候就连得用“电针”，给局部电一个劲儿地刺激，把它那个“死结”给拧松。 自然，也不是所有手腕难题都能如此治，要是外伤造成的，那得先让骨头复位，那时候中医就讲“骨折复位”，得靠手法要么手术刀。但要是是单纯的功能性难题，那还是得靠药。药得够劲，不能糊弄。 还有一种情况，就是“本虚标实”。平时身体底子就虚，食少便溏，步行腿沉，这时候手腕出难题，往往是“下焦”不固，湿浊内生，往上冲。
这时候光治上肢没用，得先治脾胃，先把里子修好了，外部的湿邪才能去。 说到疗效，目前的老中医都讲究“透”和“通”。中药进去后，得透皮、透经络，把药力送到病灶里去。好的老手，药味轻灵，见效快，一般吃个三五副，手麻就消了，手指头头也暖和了。 不过，要想彻底断根，还得看体质。若是那种“痰湿体质”，贪凉饮冷，爱吃肥甘厚味，那一辈子都要对付这个“湿”字诀。若是“气虚体质”，理气固表，把那个“漏”修补好，湿邪就不好办往里钻了。 最终得提醒一句，中医别看讲“辨证论治”，但手腕和肩胛、肘窝这些地方，出于位置特殊，局部病变往往和“督脉”、“阳维脉”关系极深，多和寒、湿、痰、瘀相关。
故此，不管用啥方式，都得通。通是通，通得彻底，效果才好。
要是通不了，那就是病根没抓对，得从全身调理入手，别光盯着手腕看。 总而言之，腕管综合征在中医人看来，就是个“湿寒痰瘀缠结”的难题。得把寒散了，把湿化了，把痰推出去了，把瘀通了，手才能舒坦。
要是治不好，哪怕手腕再了得，那也是“治标不治本”，还是会反复发作。